Diş Çekimi

Diş Çekim Öncesi ve Nedenleri

Bir diş çekilmeden önce, diş hekiminiz tüm tıbbi geçmişinizi ve hangi ilaçları veya takviyeleri aldığınızı bilmelidir. Hasarlı veya protez kalp kapakçıkları, doğuştan kardiyovasküler hastalıklar var mıdır bilinmesi gerekir.

Bağışıklık sisteminin baskılanması, karaciğer hastalığı (örn. siroz), protez eklemler (örn. kalça protezi) veya daha önce bakteriyel endokardit geçirmiş olmak gibi bazı hastalıklara da diş çekimi yapılmadan önce özel dikkat gerektirir.

Daimi dişlerin ömür boyu dayanmasına rağmen, çekimi gerektiren çeşitli durumlar vardır. En yaygın olanlarından bazıları, bir dişin bir yaralanma veya hasar nedeniyle büyük ölçüde tahrip olduğu ve onarılamadığı durumları içerir.

Kalabalık ağız nedeniyle diş hekimleri ortodontik düzeltmeye uyum sağlamak için dişlerin çekilmesini önerebilir. Dişlerin kendileri ağız için çok büyükse dişler ortodonti ile düzeltilemeyebilir. Benzer şekilde, bir dişin diş eti boşluğundan çıkarılması mümkün değilse, yer olmadığı için çekilmesi önerilebilir.

Diş çürümesinin veya hasarının pulpaya (dişin kan ve sinir dolu en iç kısmı) kadar devam etmesine izin verilirse, bakteriler sızarak enfeksiyona neden olabilir. Normalde kanal tedavisi veya antibiyotiklerle tedavi edilebilirken, tedavi edilemeyen enfeksiyonların sistemik hale gelmesine izin verilmemesi için dişin çekilmesi gerekebilir.

Dişin çekilmesi, ağız sağlığını korurken burada daha fazla komplikasyonun önlenmesinin hayati bir bileşeni haline gelir.

Diş Çekimi Ne Zaman Gereklidir?

Tıp doktorları mümkün olduğunca doğal dişleri korumaya çalışırlar. Diş dolguları, kronlar veya kök kanalları gibi restoratif tedaviler yeterli olmadığında, diş çekimi gereklidir. Hekimler ciddi hasar durumlarında veya bazı diş rahatsızlıklarında dişlerin çekimini önerir.

Şiddetli diş çürüğü veya oyuk, restorasyona dayanacak yeterli sağlıklı diş yapısının kalmadığı noktaya kadar ilerlediğinde, dişin çekilmesi tek seçenektir. Diş çürüğü, dişin çekilmesi için en yaygın nedendir.

Gömülü durumdaki yirmi yaş dişleri gibi tıkanıklık nedeniyle olması gerektiği gibi çıkmayan dişlerin olması durumunda. Özellikle ağrıya neden olmaları, enfekte olmaları veya başka sorunlara yol açmaları halinde çekilmeleri gerekecektir.

Çapraşıklığın mevcut olduğu durumlarda, ortodontik tedaviye yer açmak veya diğer dişlerin düzgün konumlanmasını kolaylaştırmak için dişin çekimi yapılabilir.

Şiddetli diş eti hastalığı, ilerlemiş periodontal hastalık, dişlerin kemik ve destek yapılarının kaybına yol açarak gevşemeye veya çekim gerektirebilecek hasara neden olabilir.

Diş yaralanmaları durumunda, bir dişin lüksasyonuna (yerinden çıkmasına) veya diğer onarılamaz hasarlara yol açan travma veya kazalar, dişin çekilmesini gerektirebilir.

Apse, antibiyotik veya kök kanalıyla tedavi edilemeyecek kadar geniş bir diş enfeksiyonu varsa. Enfeksiyonun diğer dişlere ve dokulara yayılmasını önlemek için bazen çekilmesi gerekebilir.

Süpernümerer dişler, çapraşıklık yapan, yer değiştiren veya başka bir şekilde diş sorunlarına neden olan fazla dişlerin çekilmesi gerekebilir.

Ortodontik hazırlık sürecinde bazı durumlarda diş çekimi, diş telleri veya diğer ortodontik tedaviler için yeterli alan yaratmak amacıyla önerilir. Ayrıca protez veya diş implantı takılmadan önce de yapılabilir.

Diş çekiminin nihai amacı ağız sağlığını korumak, daha fazla komplikasyondan kaçınmak ve başka türlü tedavi edilemeyen şeyleri ele almaktır.

Diş Çekiminden Sonra Ne Olur?

Diş çekimi işlemi tamamlandıktan sonra, diş hekiminiz çekim bölgesine küçük bir gazlı bez parçası yerleştirecek ve sert, kalıcı bir basınç için ısırmanızı isteyecektir. Bu işlem kanamayı azaltır, vücudun iyileşmek ve kuru soket gibi başka komplikasyonları önlemek için ihtiyaç duyduğu kan pıhtısının oluşmasına yardımcı olur.

Kanama önemli ölçüde yavaşlayana kadar gazlı bezi yerinde tutmalısınız. Az miktarda kanama veya sızıntı 24 saate kadar devam edebilir, son derece normaldir.

Rahatsızlığı yönetmek için diş hekiminizin belirttiği şekilde ağrı kesici ilaç alın. İlaç işe yaramazsa, daha fazla rehberlik için diş kliniğinizi arayın. Size antibiyotik verildiyse, enfeksiyon belirtileri azalsa bile tüm kürü tamamlayın.

Çekim günü su içmeye ve yumuşak, besleyici gıdalar almaya odaklanın. Uygun olduğunuzda normal diyetinize dönebilirsiniz. İlk 24 saat geçtikten sonra, her gün fırçalama ve diş ipi kullanma şeklindeki düzenli diş hijyeni uygulamanıza devam edin. İyileşmeye yardımcı olacak ve ağzınızı temiz tutacaktır.

Hastaların çoğu birkaç gün içinde çok daha iyi hale gelir, normal aktivitelerine devam edebilir. Ağır kanama, şiddetli ağrı, 2-3 gün süren aşırı şişlik veya ilaçlara karşı bir reaksiyonunuz varsa, daha ileri değerlendirme ve tedavi için hemen diş hekiminize başvurun.

Diş Çekimi Sonrası Bakım

Diş hekiminiz, mümkün olduğunca hızlı iyileşebilmeniz için diş çekiminden sonra size uygun ameliyat sonrası talimatları verecektir. Rahat ve verimli bir şekilde iyileşmenize yardımcı olacak bazı genel kurallar yer almaktadır.

Kanamayı kontrol edin. Kan pıhtısı oluşumuna yardımcı olmak için çekim alanının üzerine yerleştirilen gazlı bezi ısırın. Gazlı bezi 3-4 saat boyunca veya kanla doygun hale gelene kadar yerinde bırakın. Gazlı bezi gerektiği gibi değiştirin.

Şişliği azaltın. Şişliği azaltmak için ilk 24 saat boyunca her seferinde 10 dakika boyunca çekimin yapıldığı yere bitişik yanağa buz torbası tutun.

Ağrıyı, ağrı kesici ilaçlarla kontrol edin. Reçete edilen ağrı kesici ilacı veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları talimatlara göre alın. İnatçı ağrı veya ağrı birikimi varsa diş hekiminizi bilgilendirin.

En az 48-72 saat boyunca yorucu aktivitelerden kaçının. Hızlı kalp atışları ağrı ve kanamaya yol açabilir. Şişliği azaltmak için yatağın baş kısmını yastıklarla yükselterek dinlenin.

Ağız hijyenine dikkat edin, çalkalamaktan kaçının. Kan pıhtısını korumak için ilk 24 saat boyunca sert tükürmeyin veya ağzınızı çalkalamayın.

Nazik temizleme uygulayın. Bölgeyi temiz tutmak için günde 2-3 kez ılık tuzlu su solüsyonuyla tuz ekleyin(1 su bardağı suya yarım çay kaşığı). Ağzınızı nazikçe çalkalayın.

Diş hekiminiz tarafından talimat verilene kadar çekim bölgesi hariç dişlerinizi her zamanki gibi fırçalayın ve diş ipi ile temizleyin.

Yeterli miktarda sıvı tüketin ancak emme kan pıhtısının yer değiştirmesine neden olabileceğinden pipet kullanarak sıvı almaktan kaçının. İyileşmenin sonraki birkaç günü boyunca diğer gıdaları aşamalı olarak diyetinize geri ekleyin.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve İyileşmenin Takibi

İyileşmeyi engelleyeceği ve sizi kuru soket gibi komplikasyonlar geliştirme riskine sokacağı için en az 72 saat boyunca sigara içmekten kaçının. Özellikle ağrı kesici veya antibiyotik kullanırken alkolden uzak durun.

İlk birkaç gün hafif şişlik, ağrı ve az miktarda kanama normaldir. Şiddetli ağrı, yoğun kanama, devam eden şişlik, ateş veya enfeksiyon belirtileri yaşarsanız derhal diş hekiminize haber verin.

Bu bakım sonrası önlemleri uygulayarak iyileşmeyi destekleyebilir, komplikasyon riskini azaltabilir ve günlük aktivitelerinize mümkün olduğunca erken dönebilirsiniz. İyileşmeniz sırasında herhangi bir sorun yaşarsanız daima diş hekiminizle iletişime geçin.

Diş Çekiminden Sonra Ne Yiyebilirim?

Diş çekiminden sonra sadece yumuşak, çiğnenmesi kolay ve iyileşme bölgesini tahriş etmeyecek yiyecekleri tercih etmelisiniz.

Yenilebilecek yumuşak ve çiğnenmesi kolay gıdalar arasında yoğurt, elma püresi, patates püresi, ılık çorba, avokado, muz, çırpılmış veya haşlanmış yumurta, iyi pişmiş pirinç veya makarna, yulaf ezmesi, smoothie'ler (pipet kullanılmadan), puding ve jelatin bulunur.

Bol su için, ancak 24 saat boyunca pipet kullanmaktan kaçının, çünkü bu kan pıhtısını emme yoluyla yerinden çıkarabilir ve kuru soket gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Kaçınılması Gereken Yiyecekler

Sert ve çıtır yiyeceklerden kaçının. Cips, fındık, çiğ sebzeler ve benzeri yiyecekler ekstraksiyon bölgesini tahriş edebilir.

Baharatlı veya asitli yiyeceklerden uzak durun. Bunlar rahatsızlığa veya tahrişe yol açabilir. Sıcak içecekler ve yiyecekler iyileşme sürecine kötü gelebileceğinden, kendinizi soğuk veya ılık yiyecek ve içeceklerle sınırlandırın.

Yapışkan veya çiğnenebilir gıdalar olan karamel veya sakız gibi yiyecekler çekim bölgesine yapışabilir. Yarayı rahatsız etmemek için ağzın karşı tarafında çiğneyin. İyileşme gerçekleştikçe, normalde ilk haftadan sonra, yavaş yavaş katı yiyecekler yemeye devam edin.

Çekim Sonrası Ağız Hijyeni

Ameliyattan bir gün sonra dişlerinizi fırçalamaya ve diş ipi kullanmaya devam edebilirsiniz, ancak en az 3 gün boyunca çekim bölgesinden kaçının.

İlk 24 saat boyunca çalkalamaktan veya kuvvetlice tükürmekten kaçının. 3 gün sonra bölgeyi temizlemek için tuzlu su solüsyonuyla nazikçe durulayabilirsiniz. Tahriş veya enfeksiyondan kaçınmak için çekim bölgesine parmaklarınızla veya dilinizle dokunmaktan kaçının.

Diş hekiminiz dikiş atmışsa, zaman geçtikçe dikişler gevşeyebilir ve kendiliğinden çözülebilir. Bu normaldir ve iyileşmenin bir parçasıdır. Diş hekiminizin özel talimatlarına uyun, örneğin birkaç gün sonra soketi (oluşan boşluk) bir şırınga ile nazikçe sulayın.

Yumuşak yiyeceklere bağlı kalarak, iyi bir ağız hijyeni sağlayarak ve iyileşmeyi engelleyebilecek faaliyetlerden kaçınarak, diş çekiminden sonra iyileşmenizi mümkün olduğunca sorunsuz ve hızlı hale getirebilirsiniz. Herhangi bir sorunuz varsa veya olağan dışı bir şey fark ederseniz, hemen diş hekiminizi arayın.

Diş Çekimi Fiyatı

Basit diş çekim fiyatı, diş başına 1.800 ila 2.500 TL'dir. Bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanılır ve diş hekimi, dişi forseps ile çıkarmadan önce bir elevatör ile gevşetir.

Cerrahi diş çekim fiyatı diş başına 2.500 - 8.000 TL arasındadır. Cerrahi işlem, gömülü veya kırık dişler için gereklidir. Lokal anestezi, intravenöz sedasyon veya genel anestezi içerir. Diş hekimi veya ağız cerrahı, diş etinde küçük bir kesi yapar ve çekimden önce kemiği çıkarabilir veya dişi kesebilir.

Diş çekiminin maliyeti, prosedürün karmaşıklığına ve kullanılan anestezi türüne bağlı olarak değişir. Fiyatlar ayrıca diş hekiminin uzmanlığı ve vakanın karmaşıklığı gibi faktörlerden de etkilenebilir.

Eksik Diş Çözüm Seçenekleri

Tek dişin çekilmesi çiğneme güçlüğü, çene ekleminde sorunlar ve komşu dişlerin hareketi gibi komplikasyonlara yol açabilir. Genel diş sağlığı üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir.

Risklerden kaçınmak için diş hekimleri, diş çekimi yerine diğer alternatifleri araştırmayı ve ağız estetiğini ve işlevini korumak için çekilen dişin oluşturduğu boşluğu doldurmaya yönelik çözümleri hastaya önerir.

Diş Çekiminin Riskleri

Diş çekimi genellikle güvenli olsa da, bazı potansiyel riskler ve komplikasyonlar vardır.

Kuru soket, çekimden sonra sokette oluşan kan pıhtısı gelişemediğinde veya yerinden çıktığında, alttaki kemik ve sinirleri açığa çıkardığında meydana gelir. Semptomları arasında şiddetli ağrı, ağız kokusu ve ağızda hoş olmayan bir tat vardır. Tedavi için diş hekimi, iyileşmeyi desteklemek ve rahatsızlığı azaltmak için çukurun üzerine ilaçlı bir pansuman yerleştirecektir.

Enfeksiyon, bakterilerin ekstraksiyon bölgesine girmesiyle gelişebilir. Önlemek için gerekirse reçete edilen antibiyotikleri almak da dahil olmak üzere diş hekiminizin bakım sonrası talimatlarını izleyin.

Aşırı kanama, normal kan pıhtısının bozulmasıyla meydana gelebilir. Önlemek için ilk birkaç gün yorucu aktivitelerden, sigara içmekten ve pipet kullanmaktan kaçının.

Sinir hasarı nadiren görülse de, çekim bölgesinin yakınındaki sinirler zarar görebilir. Dudaklarda, dilde veya çenede uyuşma veya karıncalanmaya yol açabilir. Bu genellikle geçicidir, ancak nadir durumlarda kalıcı olabilir.

Şişlik ve morarma, özellikle cerrahi prosedürlerden sonra yaygındır. Buz paketleri uygulamak bu semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Çene sertliği veya ağrı, çekim karmaşıksa veya uzun süreli ağız açıklığı gerektirdiyse işlemden sonra ortaya çıkabilir.

Diş Hekiminizle Ne Zaman İletişime Geçmelisiniz?

Şiddetli ağrı, uzun süreli kanama, enfeksiyon belirtileri (örn. ateş, şişme veya irin) veya başka olağandışı belirtiler yaşarsanız, derhal diş hekiminize başvurun. Komplikasyonlar nadir olsa da, hızlı müdahale sorunsuz bir iyileşme sağlamaya yardımcı olabilir.

Çoğu durumda ağrıyı hafifletmek, enfeksiyonu önlemek veya ortodontik tedaviye hazırlanmak gibi diş çekiminin faydaları risklerden çok daha ağır basar. Komplikasyonları en aza indirmek ve iyileşmeyi desteklemek için her zaman diş hekiminizin ameliyat öncesi ve sonrası talimatlarına uyun.

Diş Çekimi için Mandibula Anatomisi

Mandibula veya alt çene kemiği, diş çekimlerinde çok önemli bir rol oynar. Alt dişleri destekleyen ve iki dikey rami şeklinde uzanan kavisli bir gövdeye sahiptir. Rami'nin üst kısmı, çene hareketi için gerekli olan temporomandibular eklemi (TMJ) oluşturan kondiler başları içerir. Yoğun yapısı ve düşük damarlanması nedeniyle, mandibulada diş çekimi sonrası iyileşme maksillaya kıyasla daha yavaştır.

Diş Çekimi Prosedürlerinde Sinir Beslemesi

Sinir yolları, diş çekimleri sırasında ağrı yönetimi için kritik öneme sahiptir. Trigeminal sinirin bir dalı olan mandibular sinir, alt dişlere ve çeneye duyu sağlar. Anahtar sinirler şunları içerir:

• İnferior alveolar sinir - Alt dişlere ve diş etlerine duyu sağlar.
• Lingual sinir - Dili ve ağız tabanını etkiler.
• Mental sinir - Çeneye ve alt dudağa duyu sağlar.

Etkili bir inferior alveolar sinir bloğu, alt çenede ağrısız çekim sağlar.

Maksiller Sinüs ve Üst Diş Çekimleri

Maksiller sinüs, üst premolar ve molar dişlerin üzerinde yer alır. Üst posterior dişler çekilirken, oro-antral fistüle (OAF) yol açabilecek bir oro-antral iletişim (OAC) oluşturma riski vardır. Çekim öncesi radyografik değerlendirme sinüs komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olur.

Diş Anatomisi ve Çekimde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Diş çekiminin zorluğu çeşitli anatomik faktörlere bağlıdır:

• Kök morfolojisi - Köklerin sayısı, şekli ve uzunluğu çekim sürecini etkiler.
• Kron durumu - Aşırı çürük veya restorasyonlar diş yapısını zayıflatabilir.
• Kemik durumu - Kemik yoğunluğu çekim kolaylığını ve iyileşme süresini etkiler.

Önceki travmalardan veya tamamlanmamış çekim işlemlerinden kalan kökler enfeksiyon riski oluşturuyorsa çıkarılmaları gerekebilir.

Çekimlerde Gömülü ve Süpernümerik Dişler

Gömülü dişler düzgün bir şekilde çıkamaz, genellikle yirmi yaş dişlerini ve köpek dişlerini etkiler. Cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Süpernümerer dişler (fazladan dişler) normal sürme düzenini engelleyebilir ve çapraşıklığı ve yanlış hizalanmayı önlemek için çekilmeleri gerekebilir.

Diş Çekimi Öncesi Dikkat Edilmesi Gereken Tıbbi Hususlar

Kontrolsüz Tıbbi Durumlar: Diyabet veya kardiyovasküler hastalık gibi ciddi sistemik rahatsızlıkları olan hastalar, ekstraksiyona girmeden önce stabilize edilmelidir.

Nörolojik ve Solunum Riskleri: Epileptik hastalar, nöbetlerden kaynaklanan komplikasyonların olmaması için önlemler gerektirir. KOAH gibi solunum bozuklukları, prosedürler sırasında dik pozisyon alınmasını gerektirebilir.

Kan Sulandırıcılar ve Diş Çekimi Güvenliği: Antikoagülan (warfarin, NOAC) kullanan hastalar çekim öncesi kan pıhtılaşma değerlendirmesinden geçmelidir. Lokal hemostatik önlemler kanama risklerinin yönetilmesine yardımcı olur.

Kemik İyileşmesi ve İlaçlarla İlgili Hususlar: Bisfosfonatlar ve antirezorptif ilaçlar, ilaca bağlı çene osteonekrozu (MRONJ) riskini artırmaktadır. Radyoterapi hastaları osteoradionekroza yatkındır ve çekim sonrası iyileşmeyi zorlaştırır.